膠原病 SLE 完治

膠原病のSLEは完治しないのか?

 膠原病のSLEは完治しないのでしょうか。

 

 SLEとは、「全身性エリテマトーデス」 の英語表記「Systemic Lupus Elythematosus」 の頭文字をとったものです。
 SLEは慢性の自己免疫疾患である膠原病のひとつです。

 

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 免疫は、細菌やウイルスから身体を守る働きをしますが、その際に自分の細胞は傷つけないという仕組みになっています。

 

 しかし、何らかの原因でその仕組みが異変をおこし、免疫細胞が全身の臓器を攻撃するようになったものを総称して膠原病と呼びます。
 SLEは関節リウマチなどとともに、代表的な膠原病のひとつです。

 

 膠原病全てに言えますが、この病気についてもはっきりとした原因はわかっていません。

 

 一卵性双生児が同じ病気にかかる率が25〜60%という調査があり、多発家系もあることから、複数の遺伝的要因が関係して、そこに何らかの誘因が重なることにより発症すると考えられています。

 

 患者は90%以上が女性で、さらに月経のある年代が多いことから女性ホルモンが関係している可能性も指摘されています。

 

 SLEでは、全身倦怠感、発熱、体重減少など全身の炎症をうかがわせる症状と、皮膚や粘膜にあらわれる症状はほぼすべての患者に見られます。
 最も特徴的な症状は、蝶形紅斑と呼ばれる蝶が翅を広げたような形をした発疹が両頬にできることです。

 

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 予後を左右する重篤な症状としては、子宮体腎炎(ループス腎炎)が起き、重症化すると腎不全を起こして透析が必要になります。
 また、中枢神経の症状もSLEを代表する重篤な症状であり、うつ、妄想、見当識障害などの精神症状やけいれん、脳血管障害が起こります。

 

 SLEはかつては5年生存率が50%程度でしたが、副腎皮質ステロイドが治療薬として登場してからは症状のコントロールが大きく進歩し、現在では5年生存率は90%を超えるようになっています。

 

 しかし、SLEのような膠原病を完治させる方法は今のところありません。
 完治ではなく寛解と考えて、症状をコントロールして病気と生涯付き合っていくことが大切になります。

 

 副腎皮質ステロイドは副作用も大きいため、慎重に使用しなければいけません。
 症状が治まったために完治したと解釈して勝手に薬の使用をやめると、非常に危険な症状が起こることがあります。

 

 次はこちらの記事です。
 膠原病の血液検査!その数値の特徴は?

 

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