膠原病 皮膚 顔 湿疹 赤い

膠原病で顔に現れる皮膚症状とは?

 膠原病で顔に現れる皮膚症状とは何なのでしょうか。

 

 膠原病は全身性の炎症性疾患であるため、全身にいろいろな症状がでます。
 そのうち、顔の皮膚に特徴的な発疹を生じる疾患が二つあります。

 

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 一つは、全身性エリテマトーデスの蝶形紅斑(バタフライ・ラッシュ)です。
 両頬から鼻をまたぐ形ででき、蝶が羽を広げているようだということで蝶形紅斑と呼ばれます。

 

 全身性エリテマトーデスに特異的な発疹で、これを見れば他の検査をしなくても診断がつくと言われるほどですが、現在では早期に発見されることが増えたため、典型的な蝶形紅斑が見られることは少なくなっています。

 

 また、中央の色素が抜けた丸いレコード盤のようなディスコイド疹が顔、首などに現れるのも特徴です。
 全身性エリテマトーデスは月経がある年代の女性に多く、男性対女性の割合は1対9です。

 

 膠原病の原因ははっきりしていませんが、遺伝的に自己免疫疾患を発症しやすい体質があり、それに後天的な誘因が加わって発症することが多いと考えられています。
 この疾患の人は日光過敏症の人が多く、強い紫外線にあたると赤い発疹、水ぶくれができたり発熱することもあり、これが病気の初発症状である場合もあります。

 

 治療にはステロイド剤と免疫抑制剤が用いられ、現在の5年生存率は90%を超えています。
 腎臓など内臓に重篤な障害が起きることがあり、そうなると予後は悪くなります。

 

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 もう一つは、皮膚筋炎のヘリオトロープ疹です。
 これは上眼瞼にできる紫色の紅斑ですが、日本人の場合は紫色というよりは褐色に近い色になります。
 他にも顔から頭部、首などに紅斑が現れ、皮膚科を受診して病気が発見されることもあります。

 

 皮膚筋炎は多発性筋炎とあわせて一つの疾患として扱われており、筋肉に力が入りにくくなったり、疲れやすくなったりするというのが主な症状です。
 皮膚筋炎も他の膠原病と同様に女性患者が多く、男性対女性の比は1対3です。

 

 この疾患も遺伝的素因を持った人に何らかの環境要因が加わって発症するものと考えられています。
 治療には、ステロイド剤と免疫抑制剤が使われます。

 

 筋力の回復は筋力低下の度合いが軽かった人、治療が早かった人ほど良好です。
 悪性腫瘍や間質性肺炎を起こすことがあり、これらと合併した場合予後は非常に悪くなります。
 しかし、これらがなければ5年生存率は90%を超えており、大多数の人が日常生活に復帰できるレベルにまで回復します。

 

 次はこちらの記事です。
 膠原病はその症状によって寿命が違うの?

 

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